References
1 EFSA Journal 2009; 7(9):1226 - DOI: https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1226
2 Anitra C. Carr & Jens Lykkesfeldt (2021) Discrepancies in global vitamin C recommendations: a review of RDA criteria and underlying health perspectives, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 61:5, 742-755, DOI: 10.1080/10408398.2020.1744513
3 European Food Safety Authority Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies. 2013. Scientific opinion on dietary reference values for vitamin C. EFSA Journal. 11 (11):3418-68.
4 Tee, E. S. 2009. Current status of recommended dietary allowances in Southeast Asia: A regional overview. Nutrition Reviews 56 (4):10-8.
5 Dietary reference values for food energy and nutrients for the United Kingdom. 1991. Report of the panel on dietary reference values of the committee on medical aspects of food policy. Report on Health and Social Subjects (London) 41: 1-210.
6 Indian Council of Medical Research. 2010. Nutrient requirement and recommended dietary allowances for Indians. A report of the Expert Group of the Indian Council of Medical Research.
7 Ministry of Health Labour and Welfare. 2018. Dietary Reference Intakes for Japanese (2015). Tokyo: Health Service Bureau, Ministry of Health, Labour and Welfare.
8 Sasaki, S. 2008. Dietary Reference Intakes (DRIs) in Japan. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition 17 (Suppl 2):420-44.
9 Indian Council of Medical Research. 2010. Nutrient requirement and recommended dietary allowances for Indians. A report of the Expert Group of the Indian Council of Medical Research.
10 World Health Organization and Food and Agriculture Organization of the United Nations. 2004. Vitamin and mineral requirements in human nutrition: Report of a joint FAO/WHO expert consultation, Bangkok, Thailand, 21-30 September 1998. Rome: World Health Organization and Food and Agriculture Organization of the United Nations.
11 Lykkesfeldt et al. 2000; Marangon et al. 1998; Schectman, Byrd, and Gruchow 1989; Lykkesfeldt, Viscovich, and Poulsen 2004; Lykkesfeldt, Viscovich, and Poulsen 2003
12 Canoy et al. 2005; Galan et al. 2005; Jungert and Neuhauser-Berthold 2015; Langlois, Cooper, and Colapinto 2016; Schleicher et al. 2009; Pearson et al. 2017
13 Anitra C. Carr & Jens Lykkesfeldt (2021) Discrepancies in global vitamin C recommendations: a review of RDA criteria and underlying health perspectives, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 61:5, 742-755, DOI: 10.1080/10408398.2020.1744513
UN MUNDO DE DIFERENCIAS
¿Por qué las recomendaciones de vitamina C tienen una variación tan amplia?
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LA VITAMINA DEL MAR
La falta de vitamina C en la dieta puede ser grave.
La deficiencia crónica causa escorbuto – una terrible enfermedad que afectó a los marineros durante los largos viajes en la era de los descubrimientos.
Afortunadamente hoy en día es raro encontrarla.
Actualmente la ingesta de vitamina C sigue siendo tan importante como lo fue hace cientos de años en alta mar.
CONSISTENTEMENTE
INCONSISTENTE
Además de prevenir el escorbuto, a la vitamina C se le reconocen diferentes funciones en el cuerpo.
Por ejemplo, actúa como un potente secuestrador de radicales libres, ayudando a proteger las células del daño oxidativo. 1
La ingesta recomendada de vitamina C varía mucho en todo el mundo, con una diferencia de casi tres veces entre la recomendación más baja y la más alta.
Esto es sorprendente, ya que los datos científicos que respaldan estas recomendaciones son en general los mismos.
Ejemplos de IDRs para vitamina C en el mundo 2

Unión Europea

(EFSA 2013) 3 (Panel de Productos Dietéticos, Nutrición y Alergias)

Indonesia

(MOH, 1994) (Tee 2009) 4

Reino Unido

(Valores dietéticos de referencia para energía y nutrientes en alimentos del Reino Unido 1991; Departamento de Salud Panel de Valores Dietéticos de Referencia 1991) 5

India

(Consejo Indio de Investigación Médica, 2010) 6

FACTOR DE DEFICIENCIA
Las autoridades sanitarias en todo el mundo expresan las recomendaciones de micronutrientes utilizando términos como Ingesta Diaria Recomendada (IDR) y Valor Nutrimental de Referencia (VNR).
IDRs/VNRs señalan la recomendación para la ingesta diaria de nutrientes esenciales en individuos sanos.
Muchos países continúan basando sus IDR / VNR para la vitamina C en niveles para prevenir la deficiencia, siendo alrededor de 40 a 45  mg por día.
Recientemente otros países han actualizado sus valores de vitamina C a un nivel destinado a mantener una concentración más adecuada.
UN POCO MÁS
En algunos países, la IDR / VNR es mayor para los hombres, que para las mujeres, quienes tienden a presentar una concentración de vitamina C más alta.
Además, hay IDR / VNR más altos para ciertos grupos poblacionales.

En la actualidad muchos países recomiendan una ingesta adicional de 10 a 20  mg por día para mujeres embarazadas.
Durante la lactancia, la recomendación aumenta de 20 a 60  mg adicionales por día.
IDR´s incrementadas

Japón

(HSB, 2018) 7 (Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social 2018; Sasaki 2008) 8

Singapur

(MOH, 2015) (Junta de Promoción de la Salud, 2019)

India

(Consejo Indio de Investigación Médica, 2010) 9

Organismos Internacionales

(FAO/WHO, 2001) (Organización Mundial de la Salud y Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación 2004) 10

FUMADORES
Algunos países establecen IDR / VNR más altas para los fumadores.
Se ha demostrado que fumar aumenta el estrés oxidativo, ocasionando que el cuerpo utilice la vitamina C a un ritmo más rápido. 11
En Austria, Alemania y Suiza se recomienda a los fumadores consumir 155  mg de vitamina C al día si son hombres y 135  mg si son mujeres.
AUMENTO DE LOS NIVELES DE vitamina C
Los científicos creen que otros grupos poblacionales también podrían beneficiarse de una mayor IDR / VNR para la vitamina C.
Varios estudios epidemiológicos han encontrado que las personas con un peso corporal más alto tienen una mayor probabilidad de presentar menores concentraciones de vitamina C. 12
Con la obesidad en proporciones epidémicas a nivel mundial, muchos expertos coinciden en que se deben establecer recomendaciones que consideren el peso de la persona.
Adicional, los estudios indican que las personas mayores pueden presentar menores concentraciones de vitamina C.
EFECTO ÓPTIMO
En algunos países, las autoridades sanitarias han sugerido establecer recomendaciones para la vitamina C en niveles que podrían optimizar la salud de las personas.
Australia y Nueva Zelanda han desarrollado Sugerencias de Metas Dietéticas (SDT por sus siglas en inglés) de 220  mg al día para los hombres y 190  mg para las mujeres, con el objetivo de reducir el riesgo de enfermedades crónicas.
Esto comparado con las IDR / VNR que en ambos países es de 45 mg.
Para reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles, China ha adoptado la ingesta propuesta de 200  mg al día, la cual es el doble de la IDR del país.
REPLANTEAMIENTO DE LA IDR
Algunos expertos están preocupados por las diferencias globales entre las IDR / VNR para la vitamina C.
En una reciente publicación sobre la revisión de las discrepancias en las recomendaciones globales de vitamina C, los autores comentarón: 13
“En general, hay grandes variaciones en las IDR globales para la vitamina C, estos a pesar de que se utilizan datos comparables de la literatura para su determinación ... Sería prudente que las autoridades reevaluaran sus recomendaciones dietéticas de acuerdo con los supuestos correctos, para que así, las IDR se alineen adecuadamente con los objetivos de salud establecidos.”
TIEMPO PARA LA ACCIÓN
La vitamina C tiene varias funciones importantes
Proporciona protección a las células, mantiene la piel, huesos y cartílagos saludables, apoya el funcionamiento de los sistemas inmune y nervioso.
Para optimizar el consumo de vitamina C es necesario considerar adecuadas recomendaciones de ingesta diaria.
¿Podría ayudar alinear los criterios para establecer estas recomendaciones?
Con tanto en juego, seguramente vale la pena intentarlo.
ANAISA
Translated by:
Asociación Nacional de la Industria de Suplementos Alimenticios